A bulimia se baseia igualmente em um ciclo vicioso de compulsão-purgação-restrição, devido a uma auto-avaliação distorcida e negativa do peso e forma do corpo. Durante essa perturbação, os sujeitos são confrontados com sensações audazes de incapacidade, medo, culpa e vergonha.
As características fundamentais da Bulimia Nervosa são descritos como períodos de ingestão compulsiva de alimentos e o uso de métodos compensatórios inapropriados para impedir o aumento de peso. A bulimia nervosa se inicia em o final da adolescência ou no inicio da idade adulta.
Os episódios de ingestão compulsiva começam, normalmente, durante ou após uma dieta. A evolução desta perturbação poderá ser crônica ou intermitente, isto é, com períodos de remissão alternados com períodos de ingestão compulsiva. No entanto, em caso de seguimento a longo prazo, os sintomas tendem a diminuir. Os momentos de remissão superiores a um ano estão associados a um melhor prognóstico a longo prazo.
Na maioria das vezes, o consumo excessivo e descontrolado de alimentos não tem o objetivo de apenas saciar a fome da pessoa, mas também, se encontra associado à função de apaziguar, de ajudar em momentos em que a nível psicológico e emocional o indivíduo não se sente bem.
A pessoa com Bulimia tem um comportamento social e atitudes emocionais visíveis perfeitamente normais. Isso quer dizer que não se pode perceber a doença desseas pessoas tão facilmente. O máximo que se pode notar, enquanto não aparece a desnutrição ou outras complicações, é o hábito suspeito de correr para o banheiro depois de comer.
Existem duas grandes dificuldades em o tratamento da Bulimia e da Anorexia: a demora em procurar o atendimento médico e a falta de aderência do paciente. Na realidade, a primeira reflete a recusa da família em aceitar a doença e a segunda a recusa do paciente. A recusa da família se deve, principalmente à influência de parentes, leigos que acham tanto a Anorexia como a Bulimia algum simples capricho, uma teimosia ou algo que vai passar. Enfim... a ignorância também pode matar.

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